Seq |
Description |
German Interpretation |
Length |
C.LEN |
Table |
r/o/c |
Rep# |
Item |
Data Structure |
Section |
1 |
Authorizing Payor, Plan ID |
Tarifbezeichnung Kostenträger |
..250 |
|
0072 |
O |
|
01146 |
CE |
11.6.2.1 |
2 |
Authorizing Payor, Company ID |
Institutskennzeichen Kostenträger |
..250 |
|
0285 |
R |
|
01147 |
CE |
11.6.2.2 |
3 |
Authorizing Payor, Company Name |
Institutsbezeichnung Kostenträger |
..45 |
|
|
O |
|
01148 |
ST |
11.6.2.3 |
4 |
Authorization Effective Date |
Gültigkeitsbeginn der Kostenübernahme |
..26 |
|
|
O |
|
01149 |
TS |
11.6.2.4 |
5 |
Authorization Expiration Date |
Gültigkeitsende der Kostenübernahme |
..26 |
|
|
O |
|
01150 |
TS |
11.6.2.5 |
6 |
Authorization Identifier |
Aktenzeichen |
..30 |
|
|
C |
|
01151 |
EI |
11.6.2.6 |
7 |
Reimbursement Limit |
Erstattungsgrenze |
..25 |
|
|
O |
|
01152 |
CP |
11.6.2.7 |
8 |
Requested Number of Treatments |
angeforderte Anzahl an Behandlungen |
..2 |
|
|
O |
|
01153 |
NM |
11.6.2.8 |
9 |
Authorized Number of Treatments |
genehmigte Anzahl an Behandlungen |
..2 |
|
|
O |
|
01154 |
NM |
11.6.2.9 |
10 |
Process Date |
Ausstellungsdatum |
..26 |
|
|
O |
|
01145 |
TS |
11.6.2.10 |