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HL7 - Version 2.7.1 |
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| Seq | Description | German Interpretation | Length | C.LEN | Table | r/o/c | Rep# | Item | Data Structure | Section |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Set ID - IN1 | IN1-Segmentnummer | 1..4 | R | 00426 | SI | 6.5.6.1 | |||
| 2 | Health Plan ID | Tarifbezeichnung des Kostenträgers | 0072 | R | 00368 | CWE | 6.5.6.2 | |||
| 3 | Insurance Company ID | Institutionskennzeichen / Nummer des Kostenträgers | R | Y | 00428 | CX | 6.5.6.3 | |||
| 4 | Insurance Company Name | Bezeichnung des Kostenträgers | O | Y | 00429 | XON | 6.5.6.4 | |||
| 5 | Insurance Company Address | Anschrift des Kostenträgers | O | Y | 00430 | XAD | 6.5.6.5 | |||
| 6 | Insurance Co Contact Person | Ansprechpartner beim Kostenträger | O | Y | 00431 | XPN | 6.5.6.6 | |||
| 7 | Insurance Co Phone Number | Telefonnummer des Kostenträgers | O | Y | 00432 | XTN | 6.5.6.7 | |||
| 8 | Group Number | Gruppennummer des Kostenträgers | 12= | O | 00433 | ST | 6.5.6.8 | |||
| 9 | Group Name | Gruppenbezeichnung des Kostenträgers | O | Y | 00434 | XON | 6.5.6.9 | |||
| 10 | Insured's Group Emp ID | nicht verwendet | O | Y | 00435 | CX | 6.5.6.10 | |||
| 11 | Insured's Group Emp Name | nicht verwendet | O | Y | 00436 | XON | 6.5.6.11 | |||
| 12 | Plan Effective Date | Gültigkeitsbeginn des Tarifs aus IN1-2 | O | 00437 | DT | 6.5.6.12 | ||||
| 13 | Plan Expiration Date | Gültigkeitsende des Tarifs aus IN1-2 | O | 00438 | DT | 6.5.6.13 | ||||
| 14 | Authorization Information | Aktenzeichen der Kostenübernahme | O | 00439 | AUI | 6.5.6.14 | ||||
| 15 | Plan Type | Versichertenstatus (GSG) | 0086 | O | 00440 | CWE | 6.5.6.15 | |||
| 16 | Name Of Insured | Name des Versicherungsnehmers | O | Y | 00441 | XPN | 6.5.6.16 | |||
| 17 | Insured's Relationship To Patient | Beziehung des Versicherungsnehmers zum Patienten | 0063 | O | 00442 | CWE | 6.5.6.17 | |||
| 18 | Insured's Date Of Birth | Geburtsdatum des Versicherugnsnehmers | O | 00443 | DTM | 6.5.6.18 | ||||
| 19 | Insured's Address | Anschrift des Versicherungsnehmers | O | Y | 00444 | XAD | 6.5.6.19 | |||
| 20 | Assignment Of Benefits | Merkmal Rechnung an Kostenträger | 0135 | O | 00445 | CWE | 6.5.6.20 | |||
| 21 | Coordination Of Benefits | Abstimmung mit anderen Versicherungsverhältnissen | 0173 | O | 00446 | CWE | 6.5.6.21 | |||
| 22 | Coord Of Ben. Priority | Priorität dieses Versicherungsverhältnisses | 2= | O | 00447 | ST | 6.5.6.22 | |||
| 23 | Notice Of Admission Flag | Merkmal Aufnahmeanzeige an Kostenträger verschickt | 1..1 | 0136 | O | 00448 | ID | 6.5.6.23 | ||
| 24 | Notice Of Admission Date | Datum, wann Aufnahmeanzeige verschickt | O | 00449 | DT | 6.5.6.24 | ||||
| 25 | Report Of Eligibility Flag | Merkmal Kostenübernahme (GSG) | 1..1 | 0136 | O | 00450 | ID | 6.5.6.25 | ||
| 26 | Report Of Eligibility Date | Datum der Kostenübernahmeerklärung | O | 00451 | DT | 6.5.6.26 | ||||
| 27 | Release Information Code | Freigabe von Patienteninformation | 0093 | O | 00452 | CWE | 6.5.6.27 | |||
| 28 | Pre-Admit Cert (PAC) | Aktenzeichen Zustimmung des Kostenträgers zur Aufnahme | 15= | O | 00453 | ST | 6.5.6.28 | |||
| 29 | Verification Date/Time | Zeitpunkt des letzten Einlesens der Krankenversichertenkarte | O | 00454 | DTM | 6.5.6.29 | ||||
| 30 | Verification By | eingelesen durch | O | Y | 00455 | XCN | 6.5.6.30 | |||
| 31 | Type Of Agreement Code | nicht verwendet | 0098 | O | 00456 | CWE | 6.5.6.31 | |||
| 32 | Billing Status | Status der Rechnungsstellung | 0022 | O | 00457 | CWE | 6.5.6.32 | |||
| 33 | Lifetime Reserve Days | nicht verwendet | 4= | O | 00458 | NM | 6.5.6.33 | |||
| 34 | Delay Before L.R. Day | nicht verwendet | 4= | O | 00459 | NM | 6.5.6.34 | |||
| 35 | Company Plan Code | nicht verwendet | 0042 | O | 00460 | CWE | 6.5.6.35 | |||
| 36 | Policy Number | Versicherungspolicennummer / Vertragsnummer | 15= | O | 00461 | ST | 6.5.6.36 | |||
| 37 | Policy Deductible | Übernahmeanteil des Zahlungspflichtigen | O | 00462 | CP | 6.5.6.37 | ||||
| 38 | Policy Limit - Amount | nicht verwendet (IN2-29 benutzen) | W | 00463 | - | 6.5.6.38 | ||||
| 39 | Policy Limit - Days | Aufenthaltstage, die vom Kostenträger getragen werden | 4= | O | 00464 | NM | 6.5.6.39 | |||
| 40 | Room Rate - Semi-Private | nicht verwendet (veraltet; erste Komponente von IN2-28 benutzen) | W | 00465 | - | 6.5.6.40 | ||||
| 41 | Room Rate - Private | nicht verwendet (veraltet; erste Komponente von IN2-28 benutzen) | W | 00466 | - | 6.5.6.41 | ||||
| 42 | Insured's Employment Status | Arbeitsverhältnis des Versicherungsnehmers | 0066 | O | 00467 | CWE | 6.5.6.42 | |||
| 43 | Insured's Administrative Sex | Geschlecht des Versicherungsnehmers | 0001 | O | 00468 | CWE | 6.5.6.43 | |||
| 44 | Insured's Employer's Address | Anschrift des Arbeitgebers | O | Y | 00469 | XAD | 6.5.6.44 | |||
| 45 | Verification Status | nicht verwendet | 2= | O | 00470 | ST | 6.5.6.45 | |||
| 46 | Prior Insurance Plan ID | Bisherige Tarifbezeichnung des Kostenträgers (bei Änderungen) | 0072 | O | 00471 | CWE | 6.5.6.46 | |||
| 47 | Coverage Type | Deckungsart | 0309 | O | 01227 | CWE | 6.5.6.47 | |||
| 48 | Handicap | permanente Behinderung | 0295 | O | 00753 | CWE | 6.5.6.48 | |||
| 49 | Insured's ID Number | Versichertennummer | O | Y | 01230 | CX | 6.5.6.49 | |||
| 50 | Signature Code | Unterschriftenart | 0535 | O | 01854 | CWE | 6.5.6.50 | |||
| 51 | Signature Code Date | Datum der Unterschrift | O | 01855 | DT | 6.5.6.51 | ||||
| 52 | Insured's Birth Place | Geburtsort des Versicherungsnehmers | O | 01899 | ST | 6.5.6.52 | ||||
| 53 | VIP Indicator | VIP-Kennzeichen Versicherungsnehmers | 0099 | O | 01852 | CWE | 6.5.6.53 | |||
| 54 | External Health Plan Identifiers | O | Y | 03292 | CX | 6.5.6.54 |
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